Câncer infantil – a Homeopatia como Cuidado Paliativo

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS) o câncer é uma das principais causas de morte de crianças e adolescentes em todo o mundo e aproximadamente 300.000 crianças de 0 a 19 anos são diagnosticadas com câncer a cada ano. As categorias mais comuns de câncer infantil incluem leucemias, câncer cerebral, linfomas e tumores sólidos, como neuroblastoma.

O câncer infantil geralmente não pode ser prevenido ou rastreado. Ao contrário do câncer em adultos, a grande maioria dos cânceres na infância não tem uma causa conhecida. Muitos estudos procuraram identificar as causas do câncer infantil, mas pouquíssimos cânceres em crianças são causados ​​por fatores ambientais ou de estilo de vida. Os esforços de prevenção do câncer em crianças devem se concentrar em comportamentos que impeçam a criança de desenvolver câncer evitável quando adulto.Algumas infecções crônicas são fatores de risco para câncer infantil e têm grande relevância em países de baixa e média renda. Por exemplo, HIV, vírus Epstein-Barr e malária aumentam o risco de alguns tipos de câncer na infância. Outras infecções podem aumentar o risco de uma criança desenvolver câncer quando adulto, por isso é importante ser vacinado e buscar outros métodos, como diagnóstico precoce ou triagem, para diminuir infecções crônicas que levam ao câncer, seja na infância ou mais tarde.Os dados atuais sugerem que aproximadamente 10% de todas as crianças com câncer têm predisposição por fatores genéticos. Mais pesquisas são necessárias para identificar fatores que afetam o desenvolvimento do câncer em crianças.

Como geralmente não é possível prevenir o câncer em crianças, a estratégia mais eficaz para reduzir o impacto do câncer infantil é focar em um diagnóstico rápido e correto seguido de terapia eficaz.Nos países de alta renda, mais de 80% das crianças com câncer são curadas, mas em muitos países de baixa e média renda apenas cerca de 20% são curadas.

 

A importância do diagnóstico precoce

Quando identificado precocemente, o câncer tem maior probabilidade de responder a um tratamento eficaz e resultar em uma maior probabilidade de sobrevivência e menos sofrimento. Melhorias significativas podem ser feitas na vida das crianças com câncer se este for detectado o precocemente e evitando atrasos nos cuidados. Um diagnóstico correto é essencial para tratar crianças com câncer, pois cada câncer requer um regime de tratamento específico que pode incluir cirurgia, radioterapia e quimioterapia.As altas taxas de morte ​​por câncer na infância nos países de baixa e média renda resultam da falta de diagnóstico, diagnóstico incorreto ou atraso no diagnóstico, ou ainda terapia inacessível, abandono do tratamento, morte por toxicidade (efeitos colaterais) e reincidência.

 

O diagnóstico precoce consiste em 3 componentes:

  • conscientização das famílias e acesso aos cuidados
  • avaliação clínica, diagnóstico e estadiamento (determinando até que ponto um câncer se espalhou)
  • acesso ao tratamento

Tratamento

O acesso a diagnósticos eficazes, medicamentos, produtos sangüíneos, radioterapia, tecnologia e atendimento psicossocial, é desigual  em todo o mundo.No entanto, a cura é possível para mais de 80% das crianças com câncer, na maioria dos casos com medicamentos genéricos baratos listados na Lista de Medicamentos Essenciais (EML) daOMS. O EML da OMS para crianças, definido como aqueles que atendem às necessidades prioritárias de cuidados de saúde da população, inclui 22 medicamentos citotóxicos ou adjuvantes e 4 tratamentos hormonais para câncer infantil. As crianças que concluem o tratamento requerem cuidados contínuos para monitorar a recorrência do câncer e gerenciar qualquer possível toxicidade relacionada ao tratamento.

 

Cuidados paliativos

Os cuidados paliativos aliviam os sintomas causados ​​pelo câncer e melhoram a qualidade de vida dos pacientes e de suas famílias. Nem todas as crianças com câncer podem ser curadas, mas o alívio do sofrimento é possível para todos. Os cuidados paliativos pediátricos devem ser adequadamente considerados como um componente central do atendimento abrangente, começando quando a doença é diagnosticada e continuando, independentemente de uma criança receber ou não tratamento com intenção curativa.

De modo geral este cuidado paliativoproporciona alívio da dor e outros sintomas angustiantes, afirma a vida e considera a morte como um processo normal. Não apressa ou adia a morte, mas integra os aspectos psicológicos e espirituais do atendimento ao pacienteoferecendo um sistema de apoio para ajudar os pacientes a viver o mais ativamente possível até a morte. Visa melhorar a qualidade de vida e também influenciar positivamente o curso da doença;é aplicável no início do curso da doença, em conjunto com outras terapias destinadas a prolongar a vida, como quimioterapia ou radioterapia, e inclui as investigações necessárias para entender e gerenciar melhor as complicações clínicas angustiantes.

Os cuidados paliativos para crianças representam um campo especial, embora intimamente relacionado, aos cuidados paliativos para adultos e são os cuidados totais ativos do corpo, mente e espírito da criança, e também envolvem dar apoio à família.Os cuidados paliativos eficazes requerem uma ampla abordagem multidisciplinar que inclua a família e faça uso dos recursos comunitários disponíveis; pode ser implementado com sucesso, mesmo que os recursos sejam limitados.Pode ser prestado em instituições de ensino superior, em centros comunitários de saúde e até em lares de crianças.

 

A Homeopatia como Cuidado Paliativo no Câncer

As terapias complementares e alternativas (CAM) são frequentemente utilizadas no cuidado paliativo de doenças crônicas e sua aceitação é alta, especialmente em pacientes pediátricos e com câncer. A homeopatia é o método CAM mais utilizado (32%) nos países de alta renda.  Em uma pesquisa piloto, realizada na Suiça, com 1.063 famílias, registradas nas estatísticas de câncer, observou-se que 35% delas usaram CAM durante o curso da doença de seu filho e entre as terapias complementares e alternativas relatadas o método mais utilizado foi a homeopatia com 45,2%.A Universidade de Bernapossui um departamento deHematologia/Oncologia no Hospital Universitário Pediátrico que é descrito como um conceito exemplar de Medicina Integrativa, além dos cuidados oncológicos de ponta, este departamento implementou uma colaboração com o Instituto de Medicina Complementar da Universidade de Berna no período de junho de 2007 a dezembro de 2017. Este grupo de pesquisa publicou um artigo em 2018 relatando 4 casos oncológicos pediátricos, representativos de noventa e quatro pacientestratados com homeopatia individualizada (Gaertner et al. 2018).  O tratamento homeopático foi iniciado durante a tratamento hospitalar e foi continuado em ambulatório. As áreas centrais das intervenções com homeopatia foram o tratamento de efeitos colaterais da quimioterapia ou radioterapia e outros eventos agudos durante o cursoda doença. Isso incluiu inflamações das mucosas, infecções habituais, alterações neuropsicológicas e psico-vegetativas na criança. Estes eventos foram tratados considerando os sinais e sintomas observados na doença aguda para a prescrição do remédio homeopático. Potências em diluição de C 30 a 10.000, com doses repetidas, se necessário, foram usadas. Se nenhum problema agudo fosse evidente ou nenhuma queixa do paciente sobre um agravamento geral dos sintomas crônicos, os pacientes recebiam um remédio homeopático, que correspondia à sua condição crônica, isto é, um remédio constitucional em potência centesimal. A evolução dos pacientes após o tratamento variou para cada indivíduo e condição, contudo nenhuma interação com o tratamento convencional e nenhum efeito colateral adverso da homeopatia foram detectados. Todos os pacientes melhoraram clinicamente em uma relação temporal imediata com o tratamento adicional.Este estudo concluiu que a tratamento homeopático individualizado foi um tratamento adicional seguro e de suporte para várias indicações durante o tratamento convencional do câncer. No entanto, nenhum resultado generalizável pode ser deduzido desses dados. O grupo enfatizou a necessidade de pesquisas adicionais sobre esse tópico.

Na Inglaterra aDraElizabeth Thompson, médica homeopata e professora honoráriasênior em Medicina Paliativa e chefe do serviço ambulatorial do Hospital Homeopático de Bristol afirma que o atendimento homeopático integrado pode fazer toda a diferença para pacientes com câncer. Ela relata que receber um diagnóstico de câncer pode ser uma experiência muito assustadora e muitas pessoas se lembram do momento exato de ouvir essa notícia difícil. A experiência pode causar choque e ansiedade e a sensação de que a vida está saindo de controle. Existem muitas abordagens de suporte, como procedimentos psicológicos, para ajudar as pessoas durante esse período difícil de adaptação a uma doença com risco de vida. Medicamentos alternativos e complementares (CAM) também podem oferecer uma importante via de apoio. Esta abordagem também honra a hipótese de que o corpo tem seu próprio potencial de cura inato, que pode ser fortalecido de várias maneiras. Uma preparação de Viscum seria um exemplo de um medicamento homeopático que demonstrou estimular o sistema imunológicoe, quando administrado em conjunto com quimioterapia e radioterapia, pode reduzir a fadiga e melhorar a qualidade de vida. A Dra Elizabeth Thompson complementa “…venho oferecendo homeopatia há 12 anos no cenário do câncer e sempre me trouxe muita alegria ajudar as pessoas em qualquer estágio de sua jornada desta doença difícil. A alegria tem sido observar as pessoas voltarem ao controle, gerenciarem situações difíceis por si mesmas e, às vezes, transformarem-se inteiramente como indivíduos. Muitos descreveram o câncer como uma maravilhosa oportunidade de fazer as coisas de maneira diferente, de crescer e aprender sobre si mesmo. Sempre há tristeza e perdi pacientes ao longo do caminho que se tornaram uma inspiração para mim em meu dia de trabalho.Aprendi a ser flexível nessa área desafiadora de integração e permitir que os pacientes façam escolhas adequadas e sempre considerem a homeopatia apenas como uma parte de uma roda de abordagens de cura. Gostaria de ver mais integração no futuro, uma maior conscientização da sabedoria do corpo, o papel que cada indivíduo desempenha em sua própria recuperação, além do papel que a CAM tem para ajudar a capacitar as pessoas e a se adaptar à convivência com um diagnóstico de câncer…”

Os estudos pré-clinicos com medicamentos homeopáticos complexos M1 e M8, realizados no Brasil, demonstraram ação imunomoduladoradas células cancerígenas, e apesar de pacientes oncológicos se beneficiarem do uso desses medicamentos há 20 anos em tratamentos adjuvantes à terapia convencional, nenhuma pesquisa clínica ainda foi realizada.Estes pacientes apresentam diferentes pontos de seu diagnóstico. Alguns costumam vir depois que todos os tratamentos contra o câncer foram realizados, mas sofrem com os efeitos colaterais dos tratamentos. Às vezes,pessoas que, a partir do momento do diagnóstico, querem usar a homeopatia para apoiá-las a atravessar a cirurgia, radioterapia e quimioterapia. Muitas vezes, podem ser pessoas que usaram a homeopatia regularmente para si e para suas famílias e é uma escolha natural continuar fazendo isso ao lado de tratamentos convencionais.

Nesse cenário, homeopatia parece ser um método de suporte seguro no tratamento do câncer de crianças e pode contribuir para o controle dos sintomas. No entanto, nenhum resultado generalizável pode ser deduzido de todos os estudos realizados até o momento. Pesquisas futuras sobre este tópico usando uma abordagem de métodos mistos são esperados.

 

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